腎疾患による障害

認定対象

　

慢性腎不全《主に糖尿病性腎症、慢性腎炎（ネフローゼ症候群を含む）、腎硬化症、

　　　　　　他に多発性嚢胞腎、急速進行性腎炎、腎盂腎炎、膠原病、アミロイドーシス等》

 

検査項目と異常値

①    慢性腎不全

区分	検査項目	単位	軽度異常	中等度異常	高度異常
ア	内因性クレアチニンクリアランス	ml/分	20以上 30未満	10以上 20未満	10未満
イ	血清クレアチニン	㎎/dl	3以上５未満	５以上8未満	８以上
（イ）	eGFR（推算糸球体濾過量）	ml/分/1.73m2	１０以上20未満	10未満

 

②    ネフローゼ症候群

区分	検査項目	単位	異常
ア	尿蛋白量（１日尿蛋白量又は尿蛋白/尿クレアチニン比）	g/日又はg/gCr	3.5以上を持続する
イ	血清アルブミン（BCG法）	g/dl	3.0以下
ウ	血清総蛋白	g/dl	6.0以下

 

一般状態区分

　（ア）不該当　　（イ）３級相当　　（ウ）２，３級相当

　（エ）２級相当　（オ）１級相当

 

診断書確認欄

１． 臨床所見（３）検査項目

２． 人工透析施行中でないか

３． 腎移植手術の有無

 

 

（裏面に続く）

判定基準

①    慢性腎不全

検査成績		一般状態区分
	オ	エ	ウ	イ
高度異常が１つ以上	１級	2級	２級または３級	3級
中等度異常が1つ以上	2級	2級	２級または3級	3級
軽度異常が1つ以上	3級	3級	3級	3級

 

②    ネフローゼ症候群

検査成績			一般状態区分
		オ	エ	ウ	イ
尿蛋白量	異常値			3級	３級
血清アルブミン・血清総蛋白	いずれかが異常値			３級	３級

 

 

人工透析

 

　人工透析施行中は２級　　他の要素でさらに上位級

　障害認定日は施行開始日から３月を経過した日（初診日より１年６か月以内）

 

腎臓移植

 

　総合的に認定　　術後１年間は従前の等級

 

因果関係

 

　糸球体腎炎（ネフローゼ症候群を含む）、腎硬化症、多発性嚢胞腎、腎盂腎炎に罹患し

　その後腎不全を生じたものは、両者の期間が長くても因果関係があると認められる